Soins et Systèmes de soins au XIXème siècle en Haute Vienne

Doctorat préparé par Bruno Couvrat-Desvergnes, sous la direction de Guillaume Bourgeois

La Révolution Française a supprimé les écoles et les facultés de médecine, et a permis à quiconque de s’établir personnel soignant comme il le voulait. Par la nationalisation et les ventes des biens immobiliers de l’Eglise, puis par extension, des biens immobiliers des hôpitaux-hospices, considérés alors comme biens du clergé, ces établissements ont dû fermer. Devant l’échec de ces réformes, les gouvernements du XIX^e siècle ont établi un nouveau complexe médical en redonnant aux hôpitaux leurs biens non encore aliénés et en rétablissant un enseignement médical. Tout un système a été créé pour permettre à tous de se soigner.

Le but du travail proposé est d’examiner comment  il a été mis en place en Haute Vienne au XIX^e siècle, comment il a évolué pendant cette période, et quels sont les établissements qui ont été créés pour mieux répondre à la demande de soins qui s’est manifestée et qui a évolué pendant ce temps.

C’est ainsi qu’il faudra étudier le maillage des personnels de soins dans le département, la réapparition des hôpitaux, leurs capacités à accueillir les malades et les mendiants que les autorités politiques les obligent à recevoir. Pendant ce siècle, la médecine a évolué et le rôle de l’hôpital a changé pour privilégier son action dans l’apport de soins. L’étude de l’hôpital de Limoges nous aidera dans ce sens.

Toutefois, l’hôpital est le lieu d’accueil privilégié des indigents. Pour les personnes pauvres, parfois au seuil de l’indigence, l’Etat a procédé à la recréation des « Comités de Bienfaisance », rebaptisés « Bureaux de Bienfaisance ». Il faudra procéder à l’observation du rôle de ces Bureaux dans l’aide aux soins de cette population.

Pendant le XIX^e siècle, sont apparues de nouvelles structures telles que les Sociétés de Secours Mutuel, les Sociétés de Charité Maternelle, la distribution gratuite de médicaments, l’Assistance Médicale Gratuite. Celles-ci sont venues en complément ou en substitution des structures existantes. Leur étude permettra d’apporter des éléments de réponses.

Le rôle des pouvoirs politiques a été important dans la réorganisation du système de soins, et dans sa gestion quotidienne. Il en a été, sans doute, de même à la fin du siècle dans les processus de laïcisation de ce système. Il faudra donc déterminer leur rôle dans cette action en Haute Vienne.

En parallèle à ces études, nous pourrons établir les principaux maux subis par la population de la Haute Vienne et les moyens médicaux employés pour y remédier.

The French Revolution abolished medical schools and faculties and allocated the right to anyone to establish himself as nursing staff. Following the nationalization and the sale of real properties of the Church and, by extension, properties of the hospital hospices, which were though considered as properties of the clergy, these institutions had to shut down. With the failure of these reforms, the successive governments of the XIXème century established a new medical system by restoring medical education and giving back to the hospitals, the properties which were not alienated yet. Therefore, a medical system was created to provide access to anyone with medical care.

The goal of the thesis is to study how the system was set up in Haute Vienne in the XIXème century, how it evolved during this period, and what are the institutions which were created to better meet the demand for care which evolved at this time.

Thus, were also researched, the network of the care staff in the department, the reappearance of hospitals and their capacity to host patients and needy population that political authorities demanded them to care for. During the XIXème century, medicine evolved and the role of the hospital changed to focus its action on the provision of care. The study of the Limoges hospital will provide further understanding in this sense.

Hospital is, however, the preferred place to host the needy. For poor people, sometimes at indigence threshold, the state proceeded to the re-creation of « Comités de Bienfaisance », or ‘Welfare Committees’, renamed « Bureaux de Bienfaisance », ‘Offices of Benevolence’. Consequently, the role of these offices is further analyzed in the thesis.

During the nineteenth century, new structures were created such as “Sociétés de Secours Mutuels », “Sociétés de Charité Maternelle », as well as free distribution of medication and free medical assistance. These came in addition to or instead of existing organizations. Their study will provide further perspectives in the field.

As we have seen, the role of political power was important in the reorganization of the health care system, and in its daily management. This role was certainly continuous, at the end of the century, in the process of secularization of the system. Therefore, further analyses determine this role in Haute Vienne.

Alongside this study, were defined the main ills suffered by the population of Haute Vienne and medical means used to heal them.

– Axe Pouvoirs, Institutions, Conflits –

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